Genes reguladores de apoptósis y proliferación celular en mujeres VIH positivo y cáncer de cuello uterino / Regulatory genes of apoptosis and cellular proliferation in positive women VIH and cancer of uterine neck

La apoptósis o muerte celular programada, es un proceso de eliminación celular que asegura el equilibrio entre proliferación y muerte celular: La pérdida de esta estabilidad genética puede traducirse en el inicio y progresión de una neoplasia. Estudiamos por inmunohistoquímica (IHQ) la expresión de genes reguladores de apóptosis y proliferación celular en mujeres VIH positivo con cáncer de cuello uterino. Empleando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se estudio el genotipo de los papilomavirus humano (PVH) 16, 18, 31 Y 33. BCL-2 fue detectada en el 57.1 por ciento, no se detectó BAX en ningún caso. P53 se observó en el 42.8 por ciento y PCNA en el 71.4 por ciento. El ADN - PVH fue detectado en el 85.7 por ciento. El PVH-16 en el 57.1 por ciento, PVH - 18 en el 28.5 por ciento y el PVH 33 en 14.28 por ciento. En conclusión los eventos moleculares de la expresión de genes celulares reguladores de apoptósis y proliferación celular interrelacionan por vías diferentes, en la cascada carcinogenética del cáncer del cuello uterino, con los productos de la expresión genética de la confección viral VIH-PVH.

Prevalencia y factores asociados al papanicolaou positivo en poblaciones rurales del Perú / Prevalencia and risk factors of positive papanicolaou smear in rural areas in Peru

Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados de papanicolaou anormal en mujeres de algunas comunidades rurales y periurbanas de 8 departamentos del Perú. Procedimientos: estudio basado en la comunidad. Mujeres entre 18 y 67 años de 25 comunidades. Se practicó una entrevista, examen ginecológico y toma de citología cervical usando citobrush. Las muestras fueron leídas usando el Sistema Bethesda. Los datos fueron analizados usando SPSS 7.0. Resultados: Fueron incluidas 725 mujeres. Las participantes tuvieron en promedio 36,8 años y una tasa de fecundidad de 5,3 hijos por mujer. 13 (1.7 por ciento) mujeres tuvieron lesión cervical de grado bajo y 12 (1,6 por ciento) lesión de grado alto. Dos comunidades en el departamento de Ucayali y una en el departamento de La Libertad tuvieron las tasas más altas de lesión de grado alto (7,0 por ciento). 11,4 por ciento y 4,0 por ciento, respectivamente). Las mujeres con lesión de grado alto carecían de un examen ginecológico previo con mayor frecuencia que las mujeres con papanicolaou normal. Sólo el hallazgo de friabilidad cervical estuvo estadísticamente asociado (p menor 0.05) a la presencia de lesión intraepitelial. Conclusión: Existen zonas en el Perú con prevalencia alta de lesión cervical, por lo que es necesrio impulsar el Programa Nacional de Cáncer Ginecológico y tomar medidas para evitar la mortalidad asociada a esta patología.

Adenocarcinoma de cuello uterino / Adenocarcinoma of uterine cervix. Study of 648 cases, NDNI

Objetivo: Evaluar características epidemiológicas , factores pronósticos y sobrevida del adenocarcinoma de cérvix. Diseño: Estudio retrospectivo de 648 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de cérvix en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1985 a 1994. Resultados: El adenocarcinoma representó el 6,5 por ciento de todos los cánceres de cérvix. La media de edad fue 49 años (rango 19 a 89 años). La multiparidad se presentó en 89 por ciento. Se asoció a gestación en 1.6 por ciento de los casos. El síntoma más frecuente fue el sangrado vaginal anormal en 94 por ciento. La proporción de EC1 fue 11 por ciento, EC-II 50 por ciento, EC-III 36 por ciento y EC-IV 5 por ciento. El subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma escamoso (47.5 por ciento). La principal modalidad de tratamiento fue la radioterapia (90 por ciento) y la cirugía (4.8 por ciento), en especial para los estadios iniciales; la combinación de cirugía más radioterapia se usó en 3.9 por ciento de pacientes. La sobrevida global a 5 años fue 68.5 por ciento y a 10 años 62,6 por ciento, similares a los pacientes con carcinoma epidermoide. Conclusiones: los factores pronósticos más importantes fueron el estadio clínico, tamaño del tumor; subtipo histológico, grado histológico, no existiendo significancia estadística entre las modalidades de tratamiento para los estadios iniciales.

Coriocarcinoma puro no gestacional del ovario. Instituto de Enfermedades Neoplásicas / Pure non gestational choriocarcinoma of the ovary. Neoplastic Diseases Institute

Se comunica 5 casos de coriocarcinoma puro no gestacional del ovario (CCPO) estudiados en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN), durante 10 años (1986-1996). Cuatro niñas y una adulta. Todos los casos fueron resecados, los tumores enviados a estudio por congelación y estadiaje quirúrgico. Dos casos tuvieron en el ovario contralateral tumor de células de Sertoli-Leydig con zonas de tumor de los Cordones Sexuales con Túbulos Anulares y otro teratoma Inmaduro grado 2. Todas las pacientes recibieron quimioterapia. Dos de ellas se perdieron de vista al año y siete meses, las restantes estan vivas libres de enfermedad y en control.

Algodistrofia y cáncer de mama: ¿existe asociación? / Algodystrophy and breast neoplasms: association exist?

Algodistrofía es una entidad clínica bien definida en la cual generalmente es posible identificar un evento desencadenante o enfermedad asociada. En la mayoría de casos dicho evento es un traumatismo o fractura de la extremidad afectada, pero también se ha descrito asociación con diferentes neoplasias. En el presente artículo se reporta tres pacientes con cáncer de mama que desarrollaron evolutivamente algodistrofia, una asociación no reportada previamente en la literatura, y se analiza la posible relación entre ambas entidades.